Профессор-онколог Юрий Романко: "Лучевая терапия переживает в России настоящий ренессанс"
На прошлой неделе у студентов и ординаторов Медицинского института БФУ им. И. Канта была прекрасная возможность послушать лекции профессора кафедры онкологии и реконструктивной хирургии лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, заведующего научно-организационным отделом, профессора отдела последипломного образования Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф.Цыба, академика РАЕН, доктора медицинских наук Юрия Романко. В интервью kantiana.ru известный врач рассказал о том, почему государство способствует развитию лучевой терапии, насколько для профилактики рака важна всеобщая диспансеризация населения и как избежать сбоя своего «биологического компьютера».
- Юрий Сергеевич, как развивается лучевая терапия в России?

- Можно сказать, что она сегодня переживает ренессанс. Врачи, ученые, которые работают в этой области, пользуются всемерной поддержкой со стороны государства, поэтому появилась возможность для развития, уже есть неплохие результаты. В настоящее время осуществляется проект по созданию ускорителя электронов в 6МэВ. В известном смысле - это прорыв в отечественном приборостроении. В планах - ускорители в 15 МэВ и в 50 МэВ. Активно развивается и протонная терапия. В Обнинске работает, лечит больных, протонная установка «Прометеус», которая
не уступает западным аналогам. Неплохие темпы развития у ядерной медицины - радионуклеидной, радиоизотопной терапии.
По сути, мы вернули лидирующие позиции в брахитерапии, которые были утеряны в 90-е годы. Ученые из Обнинска получили государственную премию за разработку этой важной темы. Сейчас мы вновь вырываемся вперед. Если в мире брахитерапия применяется в основном при раке предстательной железы, то у нас есть хорошие наработки по лечению рака печени, головы, шеи.

Ядерная медицина сейчас представлена большим спектром препаратов, которые применяются и при радикальном курсе, для паллиативной терапии и для симптоматической. Еще одно очень важное направление, где наша страна была в числе передовых - неионизирующая лучевая терапия и, в частности, фотодинамическая терапия. Отечественные специалисты в 1992 году первыми в Европе вылечили с её помощью несколько больных. Сейчас и в этой области происходят серьезные положительные сдвиги.

- Почему развитию лучевой терапии государством уделяется особое внимание?

- Мировой опыт говорит о том, что этот способ лечения онкологических заболеваний, которые получили в последнее время очень широкое распространение, достаточно эффективен. А раз так, то его надо активно применять. Стране необходимо здоровое население, нужно сокращать количество больных, повышать продолжительность и качество жизни. Вместе с тем хочу отметить, что лучевая терапия - это не панацея. Но это один из важных элементов комплексного подхода к решению очень серьезной проблемы.
- В чем причина роста заболеваемости раком?

- Причин очень много. Их можно долго перечислять. Например, в Скандинавии в последние годы участились случаи предраков и раков кожи. А все от того, что северяне стали чаще ездить на отдых в жаркие страны и активно загорать там. Ну, а в целом наступление онкологических заболеваний связано с плохой экологией и со сбоями в нашем биологическом компьютере.

Не даром же в народе говорят, что все болезни от нервов. В известном смысле это верно. Можно сформулировать иначе: «Хочешь, чтобы все было хорошо - думай хорошо». И это касается не только онкологических заболеваний. Ни для кого не секрет, что язва желудка возникает, как правило, у тех, кто часто и, в основном, без причины беспокоится. Тревога, злость, зависть, другие негативные эмоции сбивают настройки нашего биологического компьютера, и это приводит к разного рода болезням.

В восточной медицине (в древнеиндийской, даоской и так далее) давно замечена связь между недугом и «плохими мыслями», и современные врачи постоянно в этом убеждаются. И потом, не стоит забывать о том, что врач лечит болезнь - в том числе с помощью тех же высокотехнологичных методов, о которых я говорил выше, но здоровье мы должны добывать сами. Во всяком случае пытаться.

Если человек ест непонятно что, то о каком здоровье можно говорить? Врачи в один голос говорят, что сосиски в массе своей - это продукты, в которых почти нет мяса, зато полным полно канцерогенов (то есть веществ, которые провоцируют рак), но люди все равно их едят.
72-процентное масло - это и не масло вовсе, а спред. Если уж покупать масло, то, минимум, 82-процентное. А лучше вообще сливочное масло не употреблять, потому что вреда от него больше, чем пользы.

Очень многое зависит от качества воды. Воду из-под крана не стоит пить, даже прокипятив. Её нужно фильтровать или покупать бутилированную. Самый же правильный вариант - брать воду из какого-нибудь чистого источника. Я понимаю, что все это нелегко. Но сохранение своего здоровье - это очень важно, и здесь лениться не стоит.

- Как еще можно снизить риск онкологического заболевания?

- В Советском Союзе очень хорошо была налажена диспансеризация населения. Сейчас мы пытаемся её в какой-то мере возродить, потому что очень важно суметь обнаружить заболевание на ранней стадии.

В Японии и Германии регулярные обследования дали потрясающие результаты. Дело дошло до того, что некоторые врачи из этих стран просто никогда не видели раки третьей-четвертой стадии. Недавно к нам приезжал немецкий профессор, который, кстати, занимается фотодинамической терапией - так он просто умолял показать ему наши материалы. Сейчас в России разработана программа онкологической помощи, в которой предусмотрена многоэтапная система ранней диагностики. Нужен постоянный мониторинг. Это крайне важно.
- Каковы перспективы вашего сотрудничество с БФУ им. И. Канта? В чем оно будет выражаться?

- Мой опыт сотрудничества с вашим университетом насчитывает не один год. От лица Медицинского радиологического научного центра и Сеченовского университета хочу высказать благодарность директору Медицинского института БФУ им. И. Канта - профессору Сергею Кореневу за плодотворную совместную работу. Она выразилась во многих проектах - научных докладах, публикациях в авторитетных журналах, монографии.
На лекции я рассказывал студентам и ординаторам о посвященной фотодинамической терапии книге, которую мы написали вместе с Сергеем Владимировичем Кореневым.

Если говорить об ионизирующей терапии, то первый изготовленный в рамках импортозамещения ускоритель 6 МэВ будет установлен в Обнинске. А второй, возможно, в Калининграде. Тут есть масса нюансов административного и технического характера, но, в принципе, полагаю, что ваш Мединститут к этому готов.

Ну и, конечно, мы будем продолжать развивать контакты в плане обучения ординаторов, молодых ученых. БФУ им. И. Канта - значимый для России вуз, мы заинтересованы в тесном сотрудничестве с ним.